第743章 D-二聚体异常升高,是肿瘤?
“不愿意来?这是什么意思?ST段大面积抬高要不是靠药物吊着,这人都快没了,怎么还不愿意来呢?”
不止是康彦明,这种事谁听了都会觉得很奇怪。
人在医院都快嗝屁了,家属竟然还这么冷漠?
就在这时候。
病床上的患者不知道是不是因为药物的原因,整个人突然又清醒了些,只是还是有些喘不过气。
他微微睁开眼看着面前的一群医生说道:
“我……我不……我不……我没有家属……不要叫家属,我自己一个人可以的。”
张易看着他这虚弱又逞强的样子无奈道:
“你现在情况很严重啊,搞不好下一秒就……我的意思是医院里有规定,必须得让你的家属来医院商量病情的。
还有啊,你以前有没有出现过这种肚子特别痛的时候?平时熬夜吗?喝酒吗?”
患者痛苦的闭了闭眼后摇了摇头,半天都没说上来话。
张易只能赶忙道:“这样吧,你别着急啊,实在不行你叫你其他家属过来也可以,我帮你联系让他们来医院一趟,你这样子必须得有家属在身边的。”
“侄……侄子……叫侄子……”
“侄子?你没有别的亲戚了吗?有没有年龄稍微大点的?你侄子能做决定吗?最好是直系亲属啊。”
“没有……家里没别人了……你给我侄子打电话吧,通知他一声,万一我没了,你就让他给我……收尸……”
“别别别,你别灰心啊,我们肯定会尽力救你的。我叫张易,不知道你有没有听过我的名字。我医术很好,请你相信我,也给你自己一点信心,好吗?”
说完这句话后,病床的一众医生都在等着患者回话。
但等了一会,只能看见患者有些烦躁的偏了两下头之后就再也没有回话了。
整个人的状态似乎又肉眼可见的变差了!
(意识模糊和休克的患者就会出现烦躁或躁动不安的症状。)
情况看着非常不好。
康彦明见状,主动走上前来给患者检查了一番。
正好这时候急查的血气分析结果出来了。
血液PH值:7.254(7.35-7.45)
氧分压:
二氧化碳分压:20.4(35-45mmhg)
实际碱剩余:-16.4(-3.0-3.0mol/L)
实际碳酸氢盐:8.9(21.0-25.0mol/L)
肺泡动脉氧分压差:42.8(5.0-15.0mol/L)
乳酸:13.2(0.5-1.6mol/L)
众人一看,心中顿时警铃大作!
乳酸都13.2了??!
我滴天爷唉~!
酸中毒啊!
乳酸升高的常见原因有缺血、心灌注量不足、休克、低血容量、短时间内剧烈运动、肝炎、肝硬化等。
这个赵小龙很明显就是心肌受损导致的心灌注量不足。
可是高出正常线这么多,实在是离谱。
张易将患者的手机再次交到小李手上,让他赶紧拿着手机去通知患者的侄子。
不管怎样,得先赶紧来个家属。
不然等人死在医院都没人来收尸啊。
“好!”
小李前脚刚出去,检验科那边所有的血液结果也出来了。
因为送检的时候急诊这边的医生签名是张易,只要看见这个名字,检验科的那些医生都会默默的把这些样本排到前面来。
一是因为张易这名字有含金量有话语权。
二是整个医院都知道,凡是能被张易诊治的病人基本都是急重症,不敢耽误。
所以他们只要看到是张易送检的样本都会尽快给出结果。
可是,当张易看到手里这一沓检查结果后,整个人反倒还露出一丝不解和惊愕的表情。
肝肾功全部异常。
血常规显示,白细胞增高、中性粒细胞增高、淋巴细胞降低。
凝血五项显示,凝血酶原时间和标准化比率都正常,但D-二聚体却高的出奇!
D-二聚体是纤维蛋白的降解产物,经常用来做凝血功能的检查。
一旦D-二聚体升高则提示血液可能处于高凝状态或继发性纤溶亢进。
意思就是说,D-二聚体升高就表示可能身体里出现了血栓。
可张易刚才看的很仔细,这人没有血栓!
唉等等!
D-二聚体升高还有一个原因!
恶性肿瘤!!
部分恶性肿瘤也会导致D-二聚体升高。
肿瘤??
是肿瘤吗??
可是刚才张易看遍了患者全身也没有发现患者哪里有肿瘤啊??
丫的!
不会是太着急看漏了??
或者没看仔细??
一想到这,张易再次将视线落在患者身上。
从头部开始,每一根血管他都没有放过。
这次一定要仔仔细细的看清楚!
而且张易看的还同时让旁边超声科的医生再补了一个腹部的彩超。
结果就在这时。
彩超医生刚刚站定。
心电监护仪上的数字忽然就开始不停的变化。
心率在两秒内从114次/分直接跌到了82次/分!
“不好,心率在降!降的还很快!”
这种时候心率一旦突然猛降,那接踵而来的必定是室颤!
果然!
下一秒心电监护仪上的波纹就成了高低不等的一条乱线。
室颤了!
“除颤仪准备!”
几乎是出现室颤的同时,张易的命令就已经吩咐下来了。
一群医生围在病床前随时准备加入抢救。
尤其是新来的那两个徒弟和那几个老外。
看着有人在抢救,他们也想上去露两手证明一下自己。
不过一看前面站着的人是张易,算了,下次吧。
嗡!
除颤仪的电流声一阵又一阵的响起。
明明几分钟前这人还能说话的,眨眼间一只脚就迈进阴曹地府了。
真是世事无常啊!
嗡!
嗡!
嗡!
一共电击了四次,室颤才终于恢复。
患者的心跳开始趋于平稳,但却跳动非常慢,只有50次/分。
正常人心率最慢都得到60次/分才及格。
这赵小龙现在只有50,而且可能连50都保不住。
这么低的数字随时可能停跳。
整个病床周围的气氛都十分压抑。
“补两支肾上腺素,静推。”
“好。”
抢救完后康彦明站在一边眉目沉重道:
“张易,这人太危险了,得赶紧让家属过来签字。心肌炎起病大多都非常急,死亡率也高,要是救不回来也得让人家属知道原因。”
张易点点头:“我明白,我已经让小李去……”
话说到一半时,张易整个人却突然愣住了。
只见他将目光落在了患者的腹部。
瞳孔中也渐渐生出一股震惊的神色!
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不止是康彦明,这种事谁听了都会觉得很奇怪。
人在医院都快嗝屁了,家属竟然还这么冷漠?
就在这时候。
病床上的患者不知道是不是因为药物的原因,整个人突然又清醒了些,只是还是有些喘不过气。
他微微睁开眼看着面前的一群医生说道:
“我……我不……我不……我没有家属……不要叫家属,我自己一个人可以的。”
张易看着他这虚弱又逞强的样子无奈道:
“你现在情况很严重啊,搞不好下一秒就……我的意思是医院里有规定,必须得让你的家属来医院商量病情的。
还有啊,你以前有没有出现过这种肚子特别痛的时候?平时熬夜吗?喝酒吗?”
患者痛苦的闭了闭眼后摇了摇头,半天都没说上来话。
张易只能赶忙道:“这样吧,你别着急啊,实在不行你叫你其他家属过来也可以,我帮你联系让他们来医院一趟,你这样子必须得有家属在身边的。”
“侄……侄子……叫侄子……”
“侄子?你没有别的亲戚了吗?有没有年龄稍微大点的?你侄子能做决定吗?最好是直系亲属啊。”
“没有……家里没别人了……你给我侄子打电话吧,通知他一声,万一我没了,你就让他给我……收尸……”
“别别别,你别灰心啊,我们肯定会尽力救你的。我叫张易,不知道你有没有听过我的名字。我医术很好,请你相信我,也给你自己一点信心,好吗?”
说完这句话后,病床的一众医生都在等着患者回话。
但等了一会,只能看见患者有些烦躁的偏了两下头之后就再也没有回话了。
整个人的状态似乎又肉眼可见的变差了!
(意识模糊和休克的患者就会出现烦躁或躁动不安的症状。)
情况看着非常不好。
康彦明见状,主动走上前来给患者检查了一番。
正好这时候急查的血气分析结果出来了。
血液PH值:7.254(7.35-7.45)
氧分压:
二氧化碳分压:20.4(35-45mmhg)
实际碱剩余:-16.4(-3.0-3.0mol/L)
实际碳酸氢盐:8.9(21.0-25.0mol/L)
肺泡动脉氧分压差:42.8(5.0-15.0mol/L)
乳酸:13.2(0.5-1.6mol/L)
众人一看,心中顿时警铃大作!
乳酸都13.2了??!
我滴天爷唉~!
酸中毒啊!
乳酸升高的常见原因有缺血、心灌注量不足、休克、低血容量、短时间内剧烈运动、肝炎、肝硬化等。
这个赵小龙很明显就是心肌受损导致的心灌注量不足。
可是高出正常线这么多,实在是离谱。
张易将患者的手机再次交到小李手上,让他赶紧拿着手机去通知患者的侄子。
不管怎样,得先赶紧来个家属。
不然等人死在医院都没人来收尸啊。
“好!”
小李前脚刚出去,检验科那边所有的血液结果也出来了。
因为送检的时候急诊这边的医生签名是张易,只要看见这个名字,检验科的那些医生都会默默的把这些样本排到前面来。
一是因为张易这名字有含金量有话语权。
二是整个医院都知道,凡是能被张易诊治的病人基本都是急重症,不敢耽误。
所以他们只要看到是张易送检的样本都会尽快给出结果。
可是,当张易看到手里这一沓检查结果后,整个人反倒还露出一丝不解和惊愕的表情。
肝肾功全部异常。
血常规显示,白细胞增高、中性粒细胞增高、淋巴细胞降低。
凝血五项显示,凝血酶原时间和标准化比率都正常,但D-二聚体却高的出奇!
D-二聚体是纤维蛋白的降解产物,经常用来做凝血功能的检查。
一旦D-二聚体升高则提示血液可能处于高凝状态或继发性纤溶亢进。
意思就是说,D-二聚体升高就表示可能身体里出现了血栓。
可张易刚才看的很仔细,这人没有血栓!
唉等等!
D-二聚体升高还有一个原因!
恶性肿瘤!!
部分恶性肿瘤也会导致D-二聚体升高。
肿瘤??
是肿瘤吗??
可是刚才张易看遍了患者全身也没有发现患者哪里有肿瘤啊??
丫的!
不会是太着急看漏了??
或者没看仔细??
一想到这,张易再次将视线落在患者身上。
从头部开始,每一根血管他都没有放过。
这次一定要仔仔细细的看清楚!
而且张易看的还同时让旁边超声科的医生再补了一个腹部的彩超。
结果就在这时。
彩超医生刚刚站定。
心电监护仪上的数字忽然就开始不停的变化。
心率在两秒内从114次/分直接跌到了82次/分!
“不好,心率在降!降的还很快!”
这种时候心率一旦突然猛降,那接踵而来的必定是室颤!
果然!
下一秒心电监护仪上的波纹就成了高低不等的一条乱线。
室颤了!
“除颤仪准备!”
几乎是出现室颤的同时,张易的命令就已经吩咐下来了。
一群医生围在病床前随时准备加入抢救。
尤其是新来的那两个徒弟和那几个老外。
看着有人在抢救,他们也想上去露两手证明一下自己。
不过一看前面站着的人是张易,算了,下次吧。
嗡!
除颤仪的电流声一阵又一阵的响起。
明明几分钟前这人还能说话的,眨眼间一只脚就迈进阴曹地府了。
真是世事无常啊!
嗡!
嗡!
嗡!
一共电击了四次,室颤才终于恢复。
患者的心跳开始趋于平稳,但却跳动非常慢,只有50次/分。
正常人心率最慢都得到60次/分才及格。
这赵小龙现在只有50,而且可能连50都保不住。
这么低的数字随时可能停跳。
整个病床周围的气氛都十分压抑。
“补两支肾上腺素,静推。”
“好。”
抢救完后康彦明站在一边眉目沉重道:
“张易,这人太危险了,得赶紧让家属过来签字。心肌炎起病大多都非常急,死亡率也高,要是救不回来也得让人家属知道原因。”
张易点点头:“我明白,我已经让小李去……”
话说到一半时,张易整个人却突然愣住了。
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